Mnoho ľudí považuje kŕčové žily za kozmetický problém. Pavučinové žilky alebo vystupujúce žilky síce nepekne pôsobia na nohy, no varujú aj pred vážnejšími zdravotnými problémami. Včasné zaznamenanie príznakov kŕčových žíl, vykonávanie liečby a prevencia relapsov je hlavnou úlohou pre tých, ktorí si chcú čo najdlhšie zachovať zdravie a krásu svojich nôh.
Čo sú kŕčové žily
Pri odpovedi na túto otázku si mnohí povedia, že hlavným znakom kŕčových žíl sú nevzhľadné, vystupujúce žily. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že stena žily sa rozširuje, naťahuje a cieva stráca svoj tón. Vskutku, rozšírené žily sú hlavným prejavom kŕčových žíl, ale prečo sa to deje?
Krv prúdi cez žily zdola nahor. Svaly nôh v tomto prípade zohrávajú úlohu akejsi pumpy: kontrakciou „zdvihnú" krv cez žilu do srdca. Ale ak počas dňa väčšinou sedíte a málo sa hýbete, potom sa svaly zle sťahujú a mechanizmus, ktorý pomáha krvi stúpať cez žilu, zlyhá. Krv v cieve stagnuje, čo vytvára predpoklad pre vznik kŕčových žíl.
Druhým dôležitým mechanizmom, ktorý zabezpečuje normálny prietok krvi žilami nôh, je prítomnosť chlopní v stenách žíl. Normálne sa uzatvárajú a bránia krvi prúdiť zhora nadol. Ak sa chlopne oslabia, dochádza k refluxu – spätnému toku krvi. V dôsledku toho stagnuje a naťahuje nádobu. Strata tonusu, žilová stena sa rozširuje a cieva už nemôže plniť svoju funkciu na 100%. Tento stav sa nazýva kŕčové žily.
Kŕčové žily sú teda dôsledkom oslabenia žilových chlopní, ktoré začnú prepúšťať krv v opačnom smere, čo vedie k jej stagnácii. Kŕčové žily najčastejšie postihujú povrchové žily nôh. Postihnuté žily sú jasne viditeľné pod kožou a javia sa ako uzlovité a kľukaté.
Aké faktory ovplyvňujú vznik kŕčových žíl
Rizikové faktory ovplyvňujúce vznik kŕčových žíl možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- Dlhodobé zaťaženie cievnej steny - môže to byť monotónna záťaž (nútené sedenie alebo státie počas dňa), ako aj vysoké zaťaženie spojené so zdvíhaním závažia (napríklad medzi športovcami).
- Hormonálna nerovnováha, ktorá ovplyvňuje stav žilových chlopní. Kŕčové žily preto často sprevádzajú tehotenstvo a ohrození sú aj tínedžeri a mladí ľudia, ktorí aktívne podstupujú hormonálne zmeny. Kŕčové žily ohrozujú aj ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu.
- Dedičnosť. Súčasťou cievnej steny sú takzvané štrukturálne proteíny – kolagén a elastín. Ich pomer zabezpečuje pružnosť žily. Človek môže mať vrodenú poruchu pomeru týchto bielkovín, čo vedie k oslabeniu žilovej steny. To určuje vrodenú predispozíciu na kŕčové žily.
Venujte pozornosť nasledujúcim bodom: prítomnosť kŕčových žíl u blízkych príbuzných, prítomnosť alebo neprítomnosť hormonálnych výkyvov (užívanie antikoncepcie a iných hormonálnych liekov, tehotenstvo, dojčenie), dostatočná úroveň fyzickej aktivity počas dňa.
Prečo sú kŕčové žily nebezpečné?
Pri absencii včasnej diagnózy a správnej liečby môžu kŕčové žily v neskorších štádiách spôsobiť rozvoj takých závažných komplikácií, ako sú:
- prasknutie rozšírenej žily s následným masívnym krvácaním;
- flebitída - zápal steny cievy;
- tromboflebitída - zápalový proces cievnej steny s tvorbou krvnej zrazeniny (trombu) na jej vnútornom povrchu;
- trombóza - zablokovanie lumenu žily krvnou zrazeninou, ktorá zhoršuje prietok krvi;
- tromboembolizmus – stav, pri ktorom sa krvná zrazenina odtrhne z miesta svojho vzniku a spolu s cirkulujúcou krvou sa transportuje do iných štruktúr tela, pričom upcháva menšie cievy a spôsobuje ischémiu;
- trofické vredy sú dlhotrvajúce nehojace sa rany na koži nôh, ktoré sú výsledkom zhoršeného krvného obehu a trofizmu tkaniva.
Mnohé komplikácie sa ťažko liečia, výrazne znižujú kvalitu života človeka a môžu viesť k nezvratným následkom.
Kŕčové žily: čo hľadať
Kŕčové žily sú teda jednou z najbežnejších vaskulárnych patológií. Mnohí z nás, najmä kancelárski pracovníci, sú ohrození. Aby ste pochopili, či je čas, aby ste navštívili flebológa, odpovedzte na niekoľko otázok:
- Opúchajú vám nohy na konci dňa? Cítite ťažkosť, bolesť alebo máte v noci kŕče v nohách?
- Koľko času počas dňa trávite v rovnakej polohe – v sede alebo v stoji?
- Trápili vaši príbuzní kŕčové žily?
- Objavujú sa vám na nohách pavúčie žilky a kľukaté červené kapiláry?
Ak ste na niektorú z týchto otázok odpovedali áno, odporúčame vám navštíviť lekára. V špecializovanom medicínskom centre, ktoré sa venuje liečbe kŕčových žíl, môžete absolvovať ultrazvukovú diagnostiku (trvá asi 20 minút), ktorá vám prípadné kŕčové žily zistí, prípadne umožní posúdiť riziká ich vzniku. Flebológ poskytne odporúčania na účinnú prevenciu alebo liečbu.
Čo robiť, ak sa objavia kŕčové žily
Potom, čo flebológ diagnostikoval kŕčové žily, vyberie taktiku liečby s prihliadnutím na štádium ochorenia a závažnosť klinických príznakov. Terapeutické opatrenia môžu kombinovať konzervatívne, liečivé a chirurgické techniky.
V rámci konzervatívnej terapie je predpísané:
- diétna výživa na zlepšenie reologických vlastností krvi, posilnenie cievnej steny, prevencia edémov, normalizácia procesov trávenia, zníženie telesnej hmotnosti (ak je to potrebné);
- nosenie kompresných odevov určitej kompresnej triedy (pančuchy, ponožky alebo pančuchy).
V rámci komplexnej liečby môže lekár odporučiť aj externé prostriedky na odstránenie príznakov ochorenia. Sú dostupné vo forme mastí, gélov, krémov a sú rozdelené do troch veľkých skupín:
- flebotonika (venotonika) - zlepšujú tón stien krvných ciev, v dôsledku čoho sa rozšírené žily vrátia do pôvodného stavu;
- heparín - zníženie viskozity krvi, zníženie rizika krvných zrazenín, zvýšenie prietoku krvi;
- protizápalové - pomáhajú odstrániť zápal a bolesť.
Základom liekovej terapie sú flebotropné lieky. Takéto látky zlepšujú odtok lymfatickej tekutiny, mikrocirkuláciu krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, zvyšujú ich tonus.
Zlatým štandardom liečby kŕčových žíl sú nechirurgické metódy. Umožňujú zastaviť progresiu patologického procesu, blokovať prietok krvi v poškodených žilách, odstrániť nepríjemné prejavy ochorenia a tiež obnoviť estetiku nôh bez jaziev a dlhodobej rehabilitácie.
Moderné flebologické centrum využíva všetky moderné liečebné metódy:
- Skleroterapia. Moderný postup na odstránenie kŕčových žíl ich injekčným podaním špeciálnej látky – sklerotizantu. Pomocou takéhoto lieku sa rozšírená cieva „zlepí" a potom sa vypne z celkového prietoku krvi a krv začne cirkulovať zdravými žilami.
- Laserové a rádiofrekvenčné odstránenie žíl. Obe metódy sú podobné, sú založené na tepelnom poškodení žilovej steny, v dôsledku čoho sa „utesní", zmení sa na jazvu a potom sa vyrieši. Zákroky sú plnohodnotnou alternatívou klasických operácií a vykonávajú sa pod ultrazvukovým vedením. To umožňuje pôsobiť iba na patologické lézie bez poškodenia zdravého tkaniva.
- V prípadoch, keď je nevyhnutný chirurgický zákrok, klinika vykonáva šetrné, minimálne invazívne operácie: flebektómiu, miniflebektómiu, stripping, krossektómiu. Sú použiteľné takmer vždy, dokonca aj v zložitých prípadoch.
Pomerne často sa pri liečbe kŕčových žíl používa kombinovaný prístup. Napríklad veľké rozšírené žily sú vypnuté z krvného obehu pomocou rádiofrekvencie a laserového ošetrenia, menšie povrchové cievy s prítokmi sú vypnuté skleroterapiou. V tomto prípade sa súčasne vykonáva konzervatívna terapia.